안녕하세요. 환자 한 분 한 분의 눈 상태에 맞춘 정밀 진료와 안전을 최우선으로 생각하는 새얀안과입니다.

20~30대에 라식이나 라섹 수술을 받고 안경 없이 편안한 일상을 누려오시다가, 40~50대에 접어들며 가까운 글씨가 겹쳐 보이거나 야간 운전 시 빛 번짐이 심해져 안과를 찾는 분들이 늘고 있습니다.

"원장님, 젊었을 때 라섹 수술을 받았는데 나중에 백내장 수술을 받는 데 문제가 없을까요?"

진료실에서 환자분들께서 가장 자주 하시는 질문 중 하나입니다. 결론부터 말씀드리면 라식·라섹을 받으셨어도 백내장 수술은 안전하게 가능합니다. 다만, 수술 전 검사와 '인공수정체 도수 계산'은 일반적인 백내장 수술보다 훨씬 정밀해야 합니다.

1. 각막 곡률의 변화: 왜 특별한 도수 계산이 필요할까요?

백내장 수술은 혼탁해진 자연 수정체를 제거하고 그 자리에 인공수정체(IOL)를 삽입하는 과정입니다. 이때 수술 후 선명한 시력을 얻기 위해서는 환자 눈에 딱 맞는 인공수정체의 도수를 오차 없이 계산해야 합니다.

일반적인 눈은 각막 앞면과 뒷면의 곡률 비율이 일정하여 표준 공식으로도 정확한 예측이 가능합니다. 하지만 과거 라식이나 라섹을 받은 눈은 레이저로 각막 중심부를 깎아내었기 때문에 각막 앞면의 곡률이 평평하게 변형되어 있습니다. 표준 공식을 그대로 대입할 경우, 각막 굴절력이 실제보다 과대평가되어 수술 후 의도치 않은 '원시화'가 발생할 수 있습니다.

따라서 시력교정술 기왕력이 있는 눈은 변형된 각막 지형도를 정확히 반영하는 특수 공식과 각막 전·후면 곡률을 입체적으로 측정하는 정밀 계측 장비를 적용해야 합니다.

2. 단초점 vs 다초점 vs EDOF: 나에게 맞는 인공수정체 선택 기준

백내장 수술 시 삽입하는 인공수정체는 환자분의 직업, 운전 빈도, 스마트폰 및 독서 습관에 따라 세심하게 맞추어야 합니다.

1. 단초점 인공수정체: 원거리 시력을 선명하게 교정하며, 야간 빛 번짐이 거의 없고 대비감도가 우수합니다. 근거리 작업을 할 때는 돋보기안경 착용이 필요합니다.

2. 다초점 인공수정체: 원거리, 중간거리, 근거리를 동시에 개선하여 안경 의존도를 획기적으로 낮출 수 있습니다. 다만, 각막 상태가 불규칙하거나 건조증이 심한 경우 전문의와의 면밀한 사전 상담이 필요합니다.

3. 초점심도확장(EDOF) 인공수정체: 원거리부터 일상적인 중간거리(컴퓨터, 계기판 등)까지 연속적인 초점을 제공하며, 기존 다초점에 비해 빛 번짐과 달무리 현상을 줄여 일상생활의 만족도를 높입니다.

과거 각막 굴절수술을 받은 눈은 각막 표면의 미세한 고위수차가 존재할 수 있으므로, 무조건적인 다초점 선택보다는 환자 개인의 각막 비구면도와 생활 패턴을 종합적으로 고려한 1:1 맞춤 렌즈 설계가 핵심입니다.

3. 백내장 수술, 언제 받는 것이 가장 좋을까요?

백내장은 진단 즉시 응급으로 수술해야 하는 질환은 아닙니다. 하지만 초기 단계를 지나 수정체가 지나치게 딱딱해지는 과숙 백내장으로 진행되면 초음파 에너지가 많이 소모되어 각막 내피세포 손상이나 회복 지연 위험이 높아집니다.

• 안경을 새로 맞춰도 시야가 안개 낀 것처럼 뿌옇게 보일 때

• 밝은 빛 아래에서 눈부심이 심하고 사물이 둘로 겹쳐 보일 때

• 어두운 곳이나 야간 운전 시 시야 확보가 어려울 때

이러한 증상이 일상생활에 불편을 주기 시작했다면 정밀 검진을 통해 적절한 수술 시기를 상의하시는 것이 바람직합니다.

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새얀안과가 약속드리는 정밀 검진 원칙

새얀안과는 숙련된 안과 전문의가 대학병원급 첨단 검사 장비를 통해 각막 전·후면 지형도, 각막 내피세포, 망막 및 시신경 상태를 다각도로 정밀 측정합니다. 환자분의 눈 이력(라식·라섹 여부)과 생애 주기 라이프스타일까지 세심하게 분석하여 가장 안전하고 선명한 시력을 되찾아 드리겠습니다.